为孩子们创造更安全、更宁静的急诊部

Michael Walker是维州卫生建筑管理局（Victorian Health Building Authority，简称VHBA）的通用设计首席顾问。他说，这些新设施的基本设计原则就是采用“以人为先”的方法

儿童及其家人和照顾者会得到什么体验？我们必须仔细考虑各种因素，比如照明、色彩、声音等，所有这些因素对他们的影响。我们必须不断学习，从而在每次建造新的急诊部时都能做出更好的设计。

Michael Walker，VHBA通用设计首席顾问

和卫生基础设施设计的所有其它方面一样，“以人为先”的方法以通用设计原则为依据。采用通用设计原则的建筑无障碍，具有灵活性，可供尽可能多的人使用。简而言之：通用设计是好的设计。

好的设计对于提供高质量护理具有重大作用。维州政府建筑设计事务办公室（Office of the Victorian Government Architect）将这种设计描述为“提高生活质量——振奋社区并影响人们的感受和行为——并有效

和具有想象力地利用资源。好的设计在于包容、令人愉快和鼓舞人心的地方，创造更加可持续的结果，促进地方感和归属感。”

通用设计或好的设计的一个主要组成部分就是理解环境如何影响具有不同身体、感官或认知需求以及文化、性别、性取向和宗教的人。

Michael解释了有关急诊部环境对自闭症患者的影响的理解如何为很多儿童急诊部的设计思路提供了依据

我们知道，自闭症儿童由于相关健康问题，比其他儿童更可能出现在急诊部，因此针对这个人群开展设计非常重要。但是，我们创造更宁静、刺激程度较低的感官环境的很多方式与广泛儿童群体是完全相关的——更不要说广泛社区了。

Michael Walker，VHBA通用设计首席顾问

那么，这些设计原则如何随着规划进展转化成设计决定？

我们一直在制定一套适应医疗设施里的自闭症患者的设计指导原则。这些指导原则为如何设计更宁静、刺激程度较低的急诊部提供了实用的检查清单：

• 总体：尽可能设法——在实际平面布置设计和设施运行这两方面——尽量降低与前往急诊部有关的不确定性以及潜在压力和焦虑。例如，清楚显示这个地方欢迎儿童的图形或方向指示设计。
• 照明：尽可能使用自然光，避免使用荧光灯。采用灵活照明或侧向照明，营造放松的氛围。
• 声音：意识到噪音来源，比如荧光灯、空调和硬质地面。
• 色彩：选择使人平静、低调的色调，比如水蓝色、淡黄色、绿色、灰粉色、土褐色和米色。
• 气味：患者所在区域应有充足的通风，确保排除医用溶液、清洁产品或食品的强烈气味。
• 表面：避免非常复杂或有刺激性的图案。选择天然材料表面——将木材和羊毛包覆在钢铁和塑料上。
• 方向指示：每隔一定距离设置清楚、简单、直观的标识，上面显示方向符号和地标或地点名称。
• 接待处：如有需要，应安排私密空间，提供安静、使人平静和私密的接诊过程。
• 治疗室：患者治疗区域应该隔音或保持安静，没有强烈异味，主要采用散射自然光，使人平静

最近完工的Sunshine Hospital急诊部再开发项目包括新增九个专门的儿童治疗空间——以及新的治疗室和辅助空间、更大的儿科候诊区和设施及新的儿科预检分诊区。

儿科急诊部区域大量采纳了这种设计思路。Western Health儿科急诊内科副教授David Krieser说，细节无论大小，都有助于培养身心健康感：

设计采用了艺术作品和适合儿童的主题。两个治疗室采用了针对儿童但并非孩子气的墙面装饰。整个急诊部的墙面上在儿童高度装饰着彩色蜗牛图案，而且墙上粉刷了高山风景。艺术作品令人平静但没有具体主题——我们避免过于性别化的图案和只会流行一时的设计。

David Krieser教授，儿科急诊内科主任 Western Health

Krieser医生说，在治疗室和候诊区之间创造视觉和声音分隔是关键。

“我们将治疗室和公共区域分隔开，并设法尽可能在这些治疗室内开展有疼痛的或侵入性的程序，从而为儿童创造一个安全的空间。治疗室天花板上安装了影音设备，以分散患者注意力，而且我们正在计划提供虚拟现实眼镜，”他说。

Western Health运营行政总监Natasha Toohey强调了为儿童提供单独分开的设施的重要性

最终，恐惧可能是治疗儿童时最大的问题之一。这是个令人生畏的时刻——如果他们知道能去专为他们建造的区域，这会产生巨大的积极影响。

Natasha Toohey，运营行政总监 Western Health

和医疗保健的所有其它领域一样，敬业的专业医疗人员是确保维州儿童获得最高标准护理的关键。VHBA卫生基础设施首席顾问Upendra Ranasinghe指出，设计本身只是创造宁静的身心健康场所的解决方案的一部分。

“设计并非灵丹妙药。当然，我们为患者提供护理的方式需要与建成环境相一致，才能取得完整的效果。你可以把它想象成软件和硬件——护理模式就像软件，需要在医院的建成环境，即硬件里才能发挥作用，”她说。

最终的发言权可能应该归属于这种设计思路的核心对象。Timothy是Sunshine Hospital新的儿童急诊部第一名少儿患者Theo的父亲。

“专门的儿童急诊部加快了Theo的看诊时间。工作人员都很热情、友好，为Theo提供了精心护理，”他说